Kakšna navodila lahko da zdravnik osebam s sladkorno boleznijo na daljavo
Med epidemijo je dostop do specialistov diabetologov otežen, veliko zapletov ali poslabšanj kroničnih bolezni zato poskušamo urediti »na daljavo«. Velikokrat se urejenost sladkorne bolezni ne bo poslabšala le zaradi okužbe z novim koronavirusom – lahko se bo poslabšala zaradi omejitve gibanja ali stresa.
Diabetes in COVID-19 – najpogostejše dileme in odgovori nanje
Dnevno prihajajo sveži podatki v zvezi s COVID-19, precej je tudi informacij v povezavi s sladkorno boleznijo. Nekaj najpogostejših dilem in odgovorov nanje, ki so jih posredovali Ameriško diabetološko združenje (ADA), Evropska zveza za raziskovanje diabetesa (EASD), Angleško diabetološko združenje (Diabetes UK, ABCD) smo za vas zbrali v tem prispevku.
Večja ranljivost sladkornih bolnikov ne preseneča
Zakaj je sladkorna bolezen dejavnik tveganja za težji potek COVID-19, je v spletnem predavanju razložil avstrijski strokovnjak dr. Helmut Brath, dr. med., iz Medicinskega središča Favoriten na Dunaju. Poudaril je, da je ob sladkorni bolezni težji potek okužb značilen in tudi pri COVID-19 ni presenečenje.
Kaj zdaj in kako naprej po epidemiji
Dr. Jelka Zaletel, dr. med., nam je povedala, ali redna obravnava sladkornih bolnikov v tem času trpi in kaj se da narediti za njeno izboljšanje, odgovorila pa je tudi na nekatera vprašanja glede zdravljenja, predpisovanja testnih trakov in o prilagoditvah v obravnavi oseb s SB v prihodnje.
ACE-zaviralci in sartani povezani z večjim tveganjem za okužbo s koronavirusom?
Iz analiz preživetja oseb, okuženih s SARS-CoV-2, se ugotavlja, da sta sladkorna bolezen in hipertenzija med najpogostejšimi pridruženimi boleznimi, ki so bile povezane s hujšim potekom COVID-19 in s smrtnim izidom. To je še posebej zanimivo ob poznavanju dejstva, da koronavirus vstopa v tarčne celice ob vezavi na encim ACE2, katerega raven je povišana ob terapiji z ACE-zaviralci in sartani.
Motnje hranjenja v ozadju neurejenosti SB?
Ni povsem znano, kako pogosto so za osebe s sladkorno boleznijo značilne tudi motnje hranjenja, a nedvomno gre za pomembno temo. Žal je srečanje DiaMind, kjer bi o tem izvedeli več, letos v luči razmer odpovedano, zato pa nam je temo osvetlila dr, Karin Kanc Hanžel, dr. med.
Odprava omejitve predpisovanja zaviralcev SGLT2
Kot je objavil Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije, se z 29. februarjem 2020 odpravljao omejitve za predpisovanje zdravil zaviralcev SGLT2 – v Sloveniji sta to empagliflozin in dapagliflozin. V praksi to med drugim pomeni, da bodo po novem lahko ta zdravila predpisovali vsi zdravniki, torej poleg diabetologov tudi družinski zdravniki, kardiologi, nefrologi in drugi.
Nove smernice Ameriškega diabetološkega združenja
Smernice ADA ne sledijo algoritmu ESC/EASD, ki je pri aterosklerotični SŽ-bolezni celo pred metforminom predlagal uporabo zaviralca SGLT2-kanalčkov oziroma agonista receptorjev GLP-1. Pričakovano pa so usmerjene k razširjanju indikacij za čimprejšnje zdravljenje s tema dvema skupinama zdravil.
Glukozni metabolizem stopa v ospredje raziskav o vzroku Alzheimerjeve demence
Možganski posnetki pri Alzheimerjevi demenci in demencah drugih etiologij pogosto kažejo večja področja zmanjšanega metabolizma glukoze. Doslej je bilo razširjeno mnenje, da je zmanjšan glukozni metabolizem zgolj posledica drugih patoloških mehanizmov, ki pripeljejo do demence. Novejše raziskave pa kažejo drugače.
Zaviralci SGLT2-kanalčkov povezani z manjšo incidenco putike
Vrstijo se dokazi o novih ugodnih učinkih zdravljenja z zaviralci SGLT2-kanalčkov: na podlagi podatkov iz ameriške zavarovalniške baze o več kot 200.000 uporabnikih so ugotovili, da zdravljenje z zaviralci SGLT2-kanalčkov prinaša za približno 40 % manjše relativno tveganje za pojav putike.
Pri odločanju za terapijo se srečata znanost in umetnost
Evropsko kardiološko in diabetološko združenje v svojih smernicah o zdravljenju srčno-žilnih bolezni pri bolnikih s sladkorno boleznijo v nekaterih primerih izrivata metformin iz prve linije zdravljenja. Prof. dr. Andrej Janež, dr. med., je na sestanku ZES opozoril na pomen individualiziranja terapije.